轻度脂肪肝是否需要治疗
陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 魏开敏燕
编辑同志：
我最近在体检时被查出患有轻度脂肪肝。虽然医生告诉我暂时不需要治疗，但我还是感到有些不踏实。请问，轻度脂肪肝真的不需要治疗吗？
湖南 吕 凯
吕凯读者：
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。通常情况下，肝内脂肪超过肝脏重量的5％即为脂肪肝。严重者脂肪量可占肝重量的40％～50％。
做B超检查是诊断脂肪肝最为可靠的手段之一。人们一旦被查出患有中重度脂肪肝，则必须进行积极的治疗。而轻度脂肪肝是否需要治疗，目前说法不一。我的看法是，无论是哪种程度的脂肪肝都需要治疗，因为我们通常所说的“治疗”，不单纯是指药物治疗，还包括非药物治疗。尽管轻度脂肪肝一般不需要进行药物治疗，但非药物治疗则是不可缺少的。
轻度脂肪肝的治疗原则是：①控制原发病，消除诱发因素；②调节饮食，纠正营养失衡；③多做运动，以维持理想体重；④保持相对正常的血脂及血糖水平。
根据上述原则，建议您可具体地采取以下治疗措施：首先，要搞清楚自身脂肪肝的形成原因或诱发因素。脂肪肝的形成主要是与过量饮酒和肥胖有关，所以，患者首先要根据个人的实际情况制定戒酒或减肥的方案，以防止脂肪肝进一步发展。一般来说，轻度脂肪肝患者若进行严格的戒酒和有效的减肥，其病症可在2～6周内出现逆转或消退。其次，无论是何种原因引起的脂肪肝，患者都要重视饮食治疗。饮食治疗的前提是患者要保证摄入充足的热量和蛋白质，但不可过多地食用含单糖多及含有多价不饱和脂肪酸的食物。也就是说，要少吃含有高糖高脂肪的食物，如各类点心、糖果、油炸煎烤食品等。这类患者的日常饮食要清淡、可口、易消化，并要荤素搭配，还要多吃一些新鲜蔬菜和水果。再次，凡是体重超标的脂肪肝患者，务必把饮食治疗与运动治疗结合起来，在进行饮食治疗的基础上，选择适合自己的运动来治疗，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、打太极拳等。不管选择哪种运动，都要持之以恒，每周最少要运动3次，每次活动30分钟左右。需要强调的一点是，脂肪肝患者应定期进行健康检查，至少每半年查一次，检查项目应包括B超、血糖和血脂等。
