影响酒精性脂肪肝发生的因素主要有以下几种：
（1）饮酒量和饮酒时间：持续地长时间饮酒造成的肝损害，比间断或短时间饮酒造成的肝损害大得多。
（2）遗传因素：不同个体对酒精代谢存在个体差异，某些患者发生酒精性脂肪肝的原因为该患者缺乏乙醛脱氢酶或者该酶相对偏少。乙醛在体内的增多使肝脏发生脂肪病变的可能性增加。
（3）性别：有研究表明，暴露于相同剂量酒精及相同时间的条件下，女性更容易罹患脂肪肝。其原因可能与内分泌、代谢等因素有关。
（4）营养失调：营养不良和高脂饮食都会加剧酒精对肝脏的毒性。
（5）合并病毒性肝病：慢性乙型肝病和慢性丙型肝病容易合并酒精性肝损害。
