急乙肝合剂
【方源】
《急乙肝合剂治疗急性乙型肝炎232例》[李存敬，等.中国中医药信息杂志，1999，6（10）：53]。
【组成】
茵陈15～30g，大黄10g，虎杖10～15g，白花蛇舌草15～30g，鸡血藤15g，当归10～15g，生地15g，连翘10～15g，丹参12～24g，赤芍10～15g，砂仁10g，厚朴10～15g，柴胡10～15g。
每日1剂，水煎2次，取药液500ml（儿童用量酌减），分早晚空腹温服。
【功效】
清热解毒，祛湿化瘀，疏肝健脾。主治急性乙型肝炎。
【验案】
张某，男性，32岁，农民，1994年3月15日初诊。
主诉：胁痛，乏力，尿黄3天。
病史：患者1994年3月12日出现乏力、胁痛、尿黄，曾到当地医院治疗3天，效果欠佳而来诊。
检查：口苦且干，恶心厌食，乏力低热，胁痛以右侧明显，腹胀，尿黄，舌质暗红，舌苔黄腻而厚，脉弦数。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝大肋下2cm，剑突下4cm，质地中等，有明显压痛及叩击痛，脾稍大。肝功能：ALT 268U/L,TBIL 51.6μmol/L。尿胆红素阳性。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+）。
中医诊断：胁痛（肝胆湿热，疫毒内蕴）。
西医诊断：急性黄疸性乙型肝炎。
治则：清热解毒，祛湿化瘀，疏肝健脾。
方药：急乙肝合剂。每日1剂，水煎服。
二诊：1个月后诸症消失，肝功能及尿检查正常，但HBsAg阳性。继以急乙肝合剂去砂仁治疗。
三诊：1994年5月7日复诊，无异常感觉，肝脾恢复正常，肝区无压痛、叩痛，肝功能检查各项正常。HBsAg、HBeAg全部转阴。再予上方12剂，制水丸，每次服6g，每日3次，以巩固疗效。1年后再次复查，一切正常。
【按语】
急乙肝合剂中茵陈、虎杖、大黄清热利湿退黄；白花蛇舌草、连翘解毒祛邪退黄，上药能增强肝脏解毒功能，降低转氨酶，抑制肝炎病毒和促进HBsAg转阴。柴胡、丹参、当归、赤芍疏肝解郁，理气活血，又能降低转氨酶，治肝区痛，促进肿大的肝脾回复，抗肝纤维化。生地、鸡血藤凉血养血，增强免疫功能，促进免疫复合物排出。砂仁、厚朴芳香化浊，增食欲助消化，以旺盛气血生化之源。各药相辅相成，可清热解毒，祛湿化瘀，疏肝健脾，又具有抑制、消除乙肝病毒，调节免疫机能，保肝、促肝细胞再生，改善、恢复肝功能等作用。
