舒肝解郁化瘀汤
【方源】
《舒肝解郁化瘀汤治疗慢性乙型肝炎86例》[温如丰.山西中医，2000，16（3）：16]。
【组成】
茵陈、板蓝根各30g，丹参24g，茯苓、车前草各20g，白芍18g，地耳草、白花蛇舌草各15g，香附12g，青蒿、郁金、虎杖、鸡内金、大黄、柴胡、党参各10g。
每日1剂，水煎2次，共取液600ml，早晚分服。4周为1个疗程。
【功效】
清热除湿，疏肝解郁。主治慢性乙型肝炎。
【验案】
邱某，男，56岁，工人。
主诉：肝区隐痛，腹胀，厌食油腻，食少纳呆，小便色黄，乏力1年余，加重1个月。
检查：右胁隐痛不适，面色萎黄无华，巩膜轻度黄染，皮肤未见黄染，腹胀，纳差，舌质淡红，苔黄腻，脉弦大。查体：肝脏右肋下3cm，质地较硬，肝区有明显的叩击痛，脾脏未扪及。肝功能检查：TTT 30U。乙肝五项检查：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。
中医诊断：胁痛。
西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。
治则：疏肝，理气，活血，化瘀。
方药：舒肝解郁化瘀汤加减。茵陈、板蓝根各30g，丹参24g，白芍18g，柴胡、党参、郁金、青蒿、虎杖、鸡内金、大黄各10g，茯苓、车前草各20g，地耳草、白花蛇舌草各15g，香附、莱菔子、大腹皮各12g。每日1剂。
二诊：3周后自觉症状明显减轻，食欲大增。继续服用上方。
三诊：3个疗程后，自觉症状及阳性体征基本消失，肝功能恢复至正常范围。随访1年余未见复发。
【按语】
本方用茯苓、党参之类健脾益气，使后天之本旺盛，增强人体免疫机能，促进损伤肝细胞的修复及再生，从而使肝脏修复；茵陈、板蓝根、虎杖、青蒿、地耳草、白花蛇舌草清热解毒，有明显的抗病毒作用；柴胡、白芍、香附疏肝理气解郁，使肝之气机通畅，有利于肝气的疏泄条达；丹参、郁金、大黄、鸡内金攻积导滞，活血化瘀，扩张血管，降低血液黏度，减少血液的阻力，增加肝脏的血流量，改善肝细胞的缺氧状态，使肝之瘀得以消散。党参还可促进白蛋白的合成，增强免疫力，对抵抗乙肝病毒，抑制病毒复制，防治肝硬化，促进肝病痊愈，巩固疗效，均有重要的意义。
