干扰素治疗
我国已批准普通干扰素和聚乙二醇化干扰素（长效）用于治疗慢性乙型肝炎。普通干扰素疗程至少1年。聚乙二醇化干扰素疗效较普通干扰素为好。失代偿期肝硬化患者如果使用干扰素治疗，可导致肝衰竭，因此失代偿期肝硬化患者属禁忌证，代偿期肝硬化患者也要谨慎应用。
干扰素抗病毒疗效较好的预测因素：①治疗前ALT水平较高；②HBV—DNA＜2×108copy/ml；③女性；④病程短；⑤非母婴传播；⑥肝组织炎症坏死较重，纤维化程度轻；⑦对治疗的依从性好；⑧无HCV、HDV或HIV合并感染；⑨HBV基因A型；⑩治疗12或24周时，血清HBV—DNA不能检出。其中，治疗前ALT、HBV—DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。因此，干扰素治疗应进行监测和随访，治疗前应明确是否适应干扰素治疗。治疗中应监测生化学指标、血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能、自身免疫抗体和病毒学标志。对60岁以上的老年人要定期评估精神状态，对出现明显抑郁症或有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。
干扰素的不良反应通常有：①流感样症候群，表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等；②一过性外周血细胞减少，主要表现为外周血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少；③精神异常，可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状，特别是老年人；④自身免疫性疾病，一些患者可出现自身抗体，少数患者可出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等。治疗中应密切注意监测。
以下情况为干扰素禁忌证：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒或吸毒、未经控制的自身免疫病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。
而甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、高血压，治疗前中性粒细胞计数＜1.0×109/L和（或）血小板计数＜50×109/L，总胆红素＞51μmol/l，年龄较大患者应谨慎使用干扰素。
