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慢乙肝脏腑辨证分型

来源:养肝网2016-09-02 个评论我要订阅
 

慢乙肝脏腑辨证分型

肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀四型基本可以概括本病的主要症状和病因病机,湿热在各型中呈不同程度存在。

1.肝郁气滞 症见胁肋胀痛,急躁易怒,腹胀,纳差,溲黄,便结,或见黄疸,发热,苔白润或黄腻,脉弦滑或弦数。治宜疏肝理气、兼清湿热。药用:柴胡10g,白芍15g,枳壳6g,香附10g,丹参15g,炒麦芽15g,黄柏10g,半枝莲20g,田基黄20g,板蓝根15g,甘草5g。并应根据湿热偏重进行加减。

2.肝郁脾虚 症见胁痛,乏力,腹胀,纳差,厌油腻,便溏,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦滑或弦缓。治宜疏肝解郁、健脾利湿。药用:柴胡10g,白芍15g,郁金10g,党参15g,白术10g,茯苓15g,丹参15g,炒麦芽10g,鸡内金10g,虎杖10g,白花蛇舌草10g,炒枳壳6g,生薏苡仁15g,甘草5g。脾肾阳虚型可归纳于本型中,若见形寒肢冷、腰腿酸软、下肢无力等肾阳虚症状,可去白花蛇舌草、虎杖,加附片、肉桂或桂枝、淫羊藿等温阳化湿之品。

3.肝肾阴虚 症见肝区隐痛,口干舌燥,手足心热,烦躁失眠,腰膝酸软,舌质红或有裂纹,苔少或无苔,脉弦细或细数。治宜滋养肝肾、兼清湿热。药用:沙参15g,麦冬10g,生地15g,当归10g,枸杞子10g,川楝子6g,女贞子10g,旱莲草10g,淮山药15g,杭白芍15g,生薏苡仁15g,茯苓15g,虎杖10g,白花蛇舌草10g,甘草6g。

4.气滞血瘀 症见胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗或黧黑,齿衄、鼻衄,或见赤丝血缕,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。治宜益气补血、活血化瘀、软坚散结。药用:丹参15g,丹皮10g,郁金10g,柴胡10g,赤芍15g,当归10g,茵陈15g,茜草10g,鳖甲15g(先煎),地龙6g,白茅根20g,党参15g,生黄芪30g,甘草6g。
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