脂肪肝要引起重视

　

　　脂肪肝（fatty liver,FL）是脂肪性肝病（fatty liver disease,FLD）的简称，是近年来被人们逐渐认识的一种由多种病因引起的慢性代谢性肝疾病。近20年来,脂肪肝发病有明显增高趋势,并已成为一种常见病、多发病,主要是由于人们生活水平的提高,营养过剩,剩余脂肪在肝内堆积。大部分患者没有症状,常在体检中发现,部分患者可有全身乏力、腹胀、食欲缺乏、肝区疼痛不适等,多数患者血脂增高,肝功能有轻度异常。流行病学研究表明,我国脂肪肝的患病率约为20%,脂肪肝的病因主要与酒精、药物和（或）各种化学因素以及高热量饮食、肥胖、代谢异常、环境、遗传等因素有关。
　　目前,将脂肪肝大致分为酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver disease,AFLD）和非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）或两者并存。而根据病因,非酒精性脂肪肝又可分为原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。此外,约有20%以上的脂肪肝无任何病因可寻（隐源性脂肪肝）。营养过剩所致体重增长过快和超重、肥胖、糖尿病（diabetes mellitus ,DM）、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝属于原发性NAFLD和酒精性脂肪肝炎（NASH）范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物、环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性NAFLD和NASH的范畴。
　　近年来,随着现代化生活方式以及膳食结构、次数及总量的变化,酒精和（或）代谢因素诱导的肝病以及相关疾病特别是脂肪肝的发病率在迅速增加,已成为我国继病毒性肝炎之后的第二大肝疾病,严重危及人类的健康,脂肪肝也已经成为许多国家正面临的一个新的健康问题。脂肪肝在以前曾被认为是良性疾病，但是越来越多的研究表明脂肪肝可以进一步发展为肝硬化，分别有报道称酒精性脂肪肝病（AFLD）、酒精性脂肪肝炎（NASH） ，有逐步从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化、肝功能衰竭,甚至有发生原发性肝癌、死亡的威胁，故脂肪肝目前已日益引起人们的重视。