三阳转阴汤
【方源】
《自拟三阳转阴汤治疗乙型肝炎16例》[臧红亚，等.现代中西医结合杂志，2001，10（14）：1367]。
【组成】
白术15g，茯苓12g，泽泻12g，薏苡仁12g，淫羊藿15g，巴戟天12g，柴胡10g，川芎10g，白芍10g，甘草6g。
转氨酶高者加五味子20g，大黄（后下）6g，茵陈20g；右关脉沉者加白术20g，槟榔、焦三仙各10g；左关脉沉者加柴胡20g，郁金10g，香附10g；尺脉弦细者加淫羊藿、巴戟天各20g，山茱萸10g；气虚者加黄芪10g，党参10g。
水煎服。每日1剂，分早晚2次服，30剂为1个疗程。
【功效】
温肾，健脾行水，疏肝理气。主治乙型肝炎。
【验案】
患者，男，26岁，于1997年7月13日初诊。
主诉：胸腹胀满，疲乏无力，腰膝酸软半年。
病史：曾做乙肝五项检查诊断为慢性活动型肝炎。曾服乙肝宁冲剂5个月，未见明显疗效。
检查：食欲不振，舌质淡，苔白而厚腻，脉沉略迟。查体：无肝区压痛、反跳痛，腹部平软，左手背近掌指关节处有一蜘蛛痣。肝功能正常。B超检测结果：脾厚4.5cm，肝胆未见异常。
中医诊断：肝着（脾肾阳虚，湿困中焦）。
西医诊断：慢性活动性肝炎。
治则：温肾，健脾行水，疏肝理气。
方药：三阳转阴汤。水煎服，每日1剂。
二诊：服30剂后，患者食欲增加，精神、体力均较前明显好转。续服上方。
三诊：30剂后做乙肝五项检查：仅抗-HBs（+）。嘱其再服三阳转阴汤30剂，以巩固疗效，随访2年未见复发。
【按语】
三阳转阴汤采用健脾行水，温肾制水的药物，除转氨酶较高的患者外，很少使用苦寒克伐性药物，以免损伤脾胃。方中茯苓、白术、泽泻、薏苡仁健脾行水，巴戟天、淫羊藿配伍使用温肾制水，柴胡、川芎、白芍疏肝理气，甘草调和诸药。诸药合用，共达温肾，健脾行水，疏肝理气之效。
