【方源】
《芪贞七莦散加减治疗乙型肝炎的体会》[曾金花.江西中医学院学报，2005：（08）]。
【组成】
北芪15g，龙胆草10g，淫羊藿10g，猪苓15g，白花蛇舌草30g，菟丝子15g，鹿衔草20g，虎杖20g，贯众15g，茵陈30g。
水煎服，每日1剂，服5个月。
【功效】
清热解毒，疏肝理气，活血祛瘀，健脾益肝肾。主治乙型肝炎。
【验案】
吴某，男，35岁，已婚，商人，2002年10月5日初诊。
主诉：两胁隐痛不适，周身疲乏，胃纳差，腹胀1年。
病史：1年来患者经常出现感冒症状，畏寒，头晕重，头痛，口苦，咽干，常感两胁隐痛不适，面色晦暗，欲呕，周身疲乏，胃纳差，腹胀，大便干结，小便黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。曾经在当地卫生院治疗，效果不佳，症状没有明显改善，后来我院中医科就诊。
检查：肝功能：AST 32U/L,ALT 30U/L,TTT 8U,ZnT 6U。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+）。
中医诊断：胁痛。
西医诊断：乙型肝炎。
治则：清热解毒，疏肝理气。
方药：芪贞七莦散加减。龙胆草15g，淫羊藿15g，猪苓15g，白花蛇舌草30g，菟丝子15g，鹿衔草30g，虎杖15g，贯众15g，茵陈15g，丹参15g，川楝子10g，女贞子15g，泽泻15g，竹茹8g。9剂，每日1剂，水煎服。
二诊：以上方治疗后，症状有所改善，但两胁疼痛、腹胀、胃纳差仍存在，上方去泽泻、竹茹，加槟榔8g，延胡索8g，山楂16g，北芪15g。9剂，每日1剂，水煎服，配合西药辅助治疗。
三诊：以上症状基本好转，但失眠仍存在，上方去龙胆草，加夜交藤15g，酸枣仁10g，丹参15g。9剂，每日1剂，水煎服。
四诊：两胁不痛，失眠好转，胃纳可，大小便正常，舌质淡红，苔微黄，脉弦细。上方重用北芪30g，加白芍15g。中西药配合治疗5个月后，到我院复查，肝功能：AST、ALT、TTT、ZnT均正常。乙肝五项：HBeAg（+），抗-HBs（-），抗-HBc（-）。随访至今，未再复发。
【按语】
乙型肝炎患者因气机郁滞而出现胁痛、胸闷口苦等症，多因寒湿兼有血瘀迁延日久，脾阳不振，湿化寒化，可转阴黄、胁痛。芪贞七莦散中北芪补气益血，有保护肝脏作用；女贞子滋肾益肝，用于肝肾阴虚，强腰膝，养阴益肾，补气疏肝；淫羊藿补肾壮阳，祛风除湿，对乙肝病毒有显著的抑制作用；菟丝子补肝肾；龙胆草清泻肝火，清热燥湿，有促进胃液分泌作用；丹参活血祛瘀，解肝毒；延胡索活血行气止痛；槟榔疏肝理气，行滞消胀；川楝子疏肝止痛。以上各种药配合使用，能起到清热解毒，疏肝理气，活血祛瘀，健脾益肝肾，抗病毒及增强抵抗力之功效。近年来临床实践证明，用芪贞七莦散加减运用，配合西药辅助治疗乙型肝炎，已获得满意疗效。
