祛毒复肝汤
【方源】
《自拟祛毒复肝汤治疗慢性乙型肝炎e抗原阳性40例》[胡大庆，等.安徽中医临床杂志，2001，13（1）：18]。
【组成】
山豆根、虎杖、连翘、板蓝根、土茯苓各15g，白花蛇舌草20～30g，柴胡、白术、薏苡仁、黄芪各20g，厚朴、茯苓、鸡内金各10g。
每日1剂，水煎2次，早晚饭后顿服。1个月为1个疗程，每疗程后复查肝功能及乙肝五项，共服用6个疗程。
【功效】
清热解毒，养肝益脾。主治慢性乙型肝炎HBeAg阳性者。
【验案】
苏某，男，36岁，1998年6月27日初诊。
主诉：右胁隐痛，劳累后加重，默默不欲饮食，小便黄赤3年余。
病史：患者自1995年发病以来，ALT一直在60～128U/L之间波动，曾多方求治，服用甘利欣、护肝片、肝得健等多种保肝药物，疗效不佳。1997年曾使用安达芬每次300U肌注1个疗程，一度肝功能恢复正常，但病原学指标依旧。
检查：面色灰暗，纳差，小便黄赤，身目俱黄，颈前1枚蜘蛛痣，舌红，苔黄腻，脉弦滑。查体：肝脾肋下未及。肝功能检查：ALT 3221U/L,ALB 38g/L,GLO 32g/L,A/G 1.2。乙肝五项：“大三阳”。
中医诊断：胁痛（肝脾失调，湿热蕴结）。
西医诊断：慢性乙型肝炎。
治则：疏肝健脾，清热利湿。
方药：祛毒复肝汤加茵陈20g，黄芩10g，地耳草10g。共进30剂。
二诊：黄疸退尽，肝功能复常；但见口干不欲饮，乏力，右胁隐痛不舒，舌红少苔，脉细弱。证属病久不愈，邪侵正虚，损及肝肾，宜滋肾养肝益阴，乃以祛毒复肝汤，加生地20g，桑寄生、何首乌、白芍、枸杞子各10g。
三诊：90剂后，诸症消失，查肝功能正常，乙肝五项转阴。随访半年无复发。
【按语】
本方以山豆根、连翘、板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草清利湿热，理气活血；以黄芪、白术、薏苡仁、鸡内金调脾健胃，肝脾同治。本方重用清热解毒药以祛疫败毒，又不忘养肝益脾以匡扶正气，标本兼治，可收良效。
