急性乙型肝炎的诊断标准

　 　　（1）急性无黄疸型乙型肝炎。①流行病学：如密切接触史和注射史等。注射史是指在半年内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具注射药物、免疫接种和针刺治疗等。②症状：指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。③体征：指肝大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾大。④化验：主要指血清ALT升高。⑤HBV检测有以下任何一项阳性：a.血清HBsAg阳性；b.血清HBVDNA阳性；c.血清抗HBcIgM阳性；d.肝内HBcAg和（或）HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。同时结合下面几项动态指标：a.HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗HBs阳转；b.急性期抗HBcIgM滴度高，抗HBcIgG阴性或低水平。并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。
　　（2）急性黄疸型乙型肝炎：凡符合急性肝炎诊断条件，血清胆红素＞17.1μmol／L，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可诊断为急性黄疸型乙型肝炎。