性格改变:性格变化是肝性脑病最早出现的症状,表现为原来性格外向者变得抑郁,而原来性格内向者变得欣快多语。
行为改变:最初可能仅限于一些毫 无意义的行为和动作,如乱写乱画、乱洒水、乱吐痰、乱扔纸屑、乱摸乱寻、 随地便溺等,随着病情的渐
睡眠习惯改变:睡眠倒错(白天黑 夜的睡觉习惯颠倒)是最常见的表现, 这个现象提示患者中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预
出现肝臭:肝功能衰竭导致机体内代谢中间产物甲硫醇、乙硫醇及二甲硫 化物等经肺呼出或经皮肤散发出的一种 特征性气味,这种气味常常
可能有扑翼样震颤:扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义,但并不是所有患者均可出现扑翼样震颤。
视力障碍:肝性脑病发生时可出现以视力障碍、失明的临床表现,这种视力障 碍是短暂的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性脑病
智能障碍:表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清、颠三倒 四、书写困难,计算、计数能力下降等。
意识障碍:智能障碍后会出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷 状态,各种反应、反射均逐渐消失,也可能由躁狂状态逐渐进
大部分肝性脑病由慢性肝病引起,小部分见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒 性肝炎、急性药物性肝炎、原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。
高蛋白饮食:过多摄入含氮的高蛋 白食物,或口服铵盐、蛋氨酸等,均可使肠道氨的产生增加,导致血氨增高,诱发肝性脑病。