甲型肝炎病毒主要通过粪便排出体外，经粪－口途径传播，其传播方式有以下几种：
（1）日常生活接触传播：这是甲型肝炎最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲型肝炎病毒污染了的手、食具、用具和玩具等再污染食物后经口传人而感染。这种方式多发生于学校、幼儿园、部队、工厂等集体单位和家庭，故可引起流行，也可仅出现散发病例。近年来，发现甲型肝炎患者中许多人有蓄长指甲的坏习惯，指甲长了，又不注意卫生，用被甲型肝炎病毒污染的长指甲数点钞票、剥削果皮、当牙签剔牙及摄取食物等，极易将病原体带入口内而感染上甲型肝炎病毒。
（2）水源传播：这是引起甲型肝炎暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染了周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多饮用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。
（3）食物传播：主要是食用了被污染的食物引起的，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜，或煮得半生半熟的贝壳类海产品，如牡蛎、蚬子、蛤蜊和毛蚶等。此外，患甲型肝炎的饮食从业人员污染食物后引起的暴发流行也屡有报道。此种传播方式引起的甲型肝炎流行潜伏期多比较短暂，且病情较重。
（4）其他传播途径：苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。其他如节肢动物传播、空气飞沫传播、母婴垂直传播及性接触传播等，因尚未被证实或未见报道，故暂不能肯定。
